小儿阻塞性睡眠呼吸暂停(OSAHS)是一种常见的睡眠障碍,主要表现为睡眠中反复出现呼吸暂停,导致低氧血症和高碳酸血症,进而引发一系列病理生理变化。以下是其常见病因及机制分析:
1. 上气道解剖结构异常
- 腺样体肥大:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,儿童时期容易增生肥大,堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,引发鼻塞、张口呼吸和打鼾等症状。
- 扁桃体肥大:肥大的扁桃体占据咽部空间,导致上气道狭窄,是儿童OSAHS最常见的原因之一。
- 舌体肥大:舌根后坠可阻塞气道,尤其在快速眼动睡眠期,咽扩张肌张力降低时更明显。
- 鼻部病变:如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等,可导致鼻腔阻塞,影响睡眠时的通气。
- 颅面部畸形:如唐氏综合征、软骨发育不全等,可导致面中部发育不良,进一步引起上气道狭窄。
2. 肥胖
- 肥胖儿童的上气道周围脂肪堆积,容易导致气道狭窄,尤其在睡眠时肌肉松弛时更显著。