清明时节户外活动时，如果手被水蛭咬了，可能会出现以下症状：

1. 1.局部症状：疼痛和瘙痒：被水蛭咬伤后，局部皮肤通常会出现明显的疼痛和瘙痒红肿：咬伤部位的皮肤可能会出现红肿淤血和血疱：由于水蛭吸食血液，咬伤部位可能会出现淤血和血疱
2. 2.全身症状：发热、乏力、恶心、呕吐：部分患者可能会出现这些全身症状，这可能是由于局部感染扩散或过敏反应引起的过敏反应：如果对水蛭唾液中的成分过敏，可能会出现皮肤红斑、荨麻疹、呼吸困难等过敏反应
3. 3.特殊临床表现：感染：如果处理不当，水蛭咬伤后可能会引发感染，表现为局部红肿、疼痛加剧、脓性分泌物等血肿形成：水蛭吸食血液可能导致局部血肿形成，表现为皮肤下出现肿块，触之疼痛
4. 4.其他症状：伤口流血不止：水蛭唾液中含有抗凝血酶，可能会导致伤口流血不止

处理方法：

1.不要惊慌：保持冷静有助于更好地处理伤口

2.移除水蛭：不要用手直接拔除水蛭，以免其吸盘断在伤口内。可以使用酒精、碘伏或盐水涂抹在水蛭身上，使其自行脱落

3.清洁和消毒伤口：用肥皂和温水清洗伤口，然后用碘伏或酒精进行消毒

4.止血：如果伤口流血不止，可以用干净的纱布或绷带施加压力帮助止血

5.观察伤口：密切观察伤口情况，如出现红肿、疼痛、发热等症状，可能是感染的迹象，需要及时就医

预防措施：

1.穿着防护：在潮湿环境中活动时，尽量穿着长袖长裤，减少皮肤暴露

2.使用驱虫剂：可以使用驱虫剂来预防水蛭叮咬

3.检查身体：在户外活动结束后，仔细检查全身，确保没有残留的水蛭

如果症状严重或持续不缓解，建议尽快就医。