薄肾小球基底膜病（又称薄基底膜肾病）是否需要治疗需根据患者具体病情判断，主要分为以下两种情况：

一、无需特殊治疗的情况

1. ‌无症状或症状轻微‌
   若仅表现为镜下血尿或轻度蛋白尿，且无高血压、肾功能正常，通常无需特殊治疗‌。建议定期复查尿常规、肾功能等指标监测病情变化即可‌。

2. ‌良性病程特点‌
   该病大部分为良性家族遗传性疾病，多数患者长期稳定，极少进展至肾衰竭‌。

二、需要治疗的情况

1. ‌出现明显症状或并发症‌
   • ‌蛋白尿增多‌：若24小时尿蛋白定量超过1g或出现肾病综合征，需遵医嘱使用糖皮质激素（如泼尼松）或免疫抑制剂‌。
   • ‌高血压‌：合并高血压时需使用血管紧张素转化酶抑制剂（如雷米普利）或血管紧张素受体拮抗剂控制血压，以减少肾脏损伤‌。
   • ‌肾功能减退‌：若出现血肌酐升高或肾小球滤过率下降，需采取保护肾功能措施，必要时进行透析治疗‌。

三、日常管理与注意事项

1. ‌生活方式调整‌

   • 避免剧烈运动、过度劳累及感染（如上呼吸道感染）‌。
   • 保持低盐、低蛋白饮食，戒烟限酒‌。

2. ‌避免肾毒性药物‌
   如非甾体抗炎药、部分抗生素等可能加重肾损伤的药物需慎用‌。

3. ‌定期随访‌
   建议每3-6个月复查尿常规、肾功能及血压，以便早期发现病情变化‌。

总结

薄肾小球基底膜病多数无需治疗，但需密切监测；若出现蛋白尿加重、高血压或肾功能异常，则需积极干预以延缓疾病进展‌。