被水蛭咬后止痒可参考以下处理方案，结合户外场景推荐实用方法：

一、即时处理步骤

1. 脱离水源，移除水蛭
   用浓盐水、肥皂水或醋冲洗伤口，促使水蛭松口脱落（不可强行拉扯，避免口器残留）。

2. 清洁消毒
   用清水冲洗伤口，再用碘伏或酒精消毒，减少感染风险。

3. 冷敷消肿
   用冰袋或冷水敷伤口10-15分钟，缓解红肿和瘙痒（户外可用冷饮瓶替代）。

二、止痒药物推荐

1. 糖皮质激素类药膏

   • 氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏：快速减轻炎症反应和瘙痒。
   • 糠酸莫米松乳膏：适合较严重的局部过敏反应。

2. 炉甘石洗剂
   直接涂抹患处，收敛止痒，适合轻微症状。

3. 清凉止痒类

   • 风油精、清凉油：应急使用，但避免用于破损皮肤。
   • 罗浮山百草油：兼具止痒和消毒作用（需确认无过敏）。

三、预防感染措施

• 如伤口破损，可外涂抗生素药膏（如百多邦、夫西地酸乳膏）。
• 避免抓挠，穿宽松鞋袜减少摩擦。

四、户外应急替代方案

1. 无药物时，用肥皂水或盐水反复冲洗伤口中和残留物质。
2. 新鲜芦荟汁局部涂抹，临时缓解瘙痒（需确认植物无毒性）。

注意事项

• 若出现大面积红肿、发热或全身过敏反应（如头晕、呼吸困难），需立即就医。
• 野外活动建议备齐消毒棉签、抗过敏药膏等急救用品。

以上方案综合了消毒、止痒和感染预防，优先选择易携带的外用药膏，并针对户外场景提供替代方法。