重庆医保使用规则主要包括以下几个方面，综合多个权威信息源整理如下：

一、医保卡使用基础

1. 功能与限制

   医保卡是参保人员身份识别及医疗费用结算凭证，仅限在定点医疗机构就医、药店购药时使用，不可提取现金或转账。

   • 禁止行为 ：卡片不可折叠、刻划、接触磁性物体，需妥善保管，密码需保密。

2. 激活与有效期

   自领卡96小时后自动激活，若未激活可申请立即激活或延迟激活。

二、医疗费用报销规则

1. 报销比例

   根据医疗机构等级、参保人员年龄及医保类型，报销比例有所不同：

   • 职工医保 ：

     • 三级医院：在职职工70%、退休职工95%；

     • 一级医院：在职职工90%；

     • 基础报销额度内按比例报销，超过部分由大额互助基金支付。

   • 居民医保 ：

     • 一档：一级80%、二级70%、三级50%；

     • 二档：一档报销比例+5%。

2. 起付线与支付限额

   • 职工医保：三级医院起付线440元，年报销限额50万元；

   • 居民医保：一档年限额3000元、二档500元。

3. 门诊与住院报销

   • 门诊 ：二级医院普通门诊60%、城乡居民40%（含起付线200元）；

   • 住院 ：二级医院在职职工87%、退休职工95%，年报销限额4.7万元。

三、定点医疗机构管理

1. 分级结算标准

   未定级医疗机构按一级标准结算。

2. 违规记分机制

   对医保基金使用相关人员进行“驾照式记分”，累计12分终止医保支付资格，单次12分3年内禁止重新登记。

四、其他注意事项

1. 费用自付比例

   通常为15%-25%，具体比例因医疗机构等级和医保类型而异。

2. 大额医疗费用互助基金

   超出医保支付限额的部分，由互助基金按比例支付。

3. 异地就医

   需办理异地就医备案，报销比例可能降低10%-20%。

以上规则综合了医保政策文件及官方解释，实际报销以医院核算为准。