老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化本身并不是一种直接遗传的疾病。这种病症的发生与遗传因素有一定的关联性，特别是当考虑到原发性高血压的遗传倾向时。
原发性高血压具有一定的遗传背景。研究表明，如果父母双方均患有高血压，那么他们子女的发病率相对较高，可达40% 。如果父母中有一方患有原发性高血压，其子女患病的风险约为25%；而如果父母双方都患有高血压，其子女患病的风险可高达46% 。虽然高血压肾病本身不是一种遗传性疾病，但它确实存在家族聚集的现象，这可能与遗传基因有关 。
良性小动脉肾硬化主要是由于长期未得到控制的良性高血压导致的小动脉病变所引起的 。高血压会导致全身血管的损害，尤其是对肾脏内的小动脉造成损伤，进而引起肾脏功能的减退。尽管这种肾硬化的直接原因是高血压，但遗传因素在高血压的发展过程中扮演了重要角色，这意味着如果有家族史的人群，他们可能会更容易患上高血压，并最终发展成良性小动脉肾硬化。
动脉粥样硬化（一种可能导致动脉性肾硬化的条件）也显示出一定的遗传倾向。如果一个家庭成员患有动脉粥样硬化，那么其他直系亲属发生该病的概率也会增加 。但是，需要注意的是，动脉粥样硬化和高血压肾硬化是两种不同的病理状态，前者更倾向于与脂质代谢异常相关联，而后者则主要由高血压引起。
总结来说，虽然良性小动脉肾硬化不是一种直接遗传的疾病，但由于原发性高血压及其相关的血管病变具有遗传倾向，因此有家族史的人群患此病的风险会相对较高。对于这类人群而言，保持健康的生活方式、定期监测血压以及采取有效的预防措施显得尤为重要。早期发现并治疗高血压可以有效减少良性小动脉肾硬化的风险 。
请注意，以上信息基于现有的医学文献和研究，具体情况还需要结合个人的实际健康状况来评估。如果你或你的家人有高血压或相关疾病的家族史，建议咨询专业医生获取个性化的医疗建议。
