被马蜂蜇伤后，以下止痒消肿方法可根据实际情况选择使用，优先推荐外用药物结合家庭应急处理：

一、紧急处理步骤

1. 拔出毒刺
   用镊子或卡片轻刮皮肤表面，清除残留毒刺，避免挤压伤口[1][2][3][7][9]。

2. 清洗伤口

   • 马蜂毒液呈碱性，可用弱酸性液体（如食醋、柠檬汁）或肥皂水冲洗，中和毒素[2][3][6][18][23]。
   • 若条件有限，可用清水反复冲洗。

3. 冷敷消肿
   用冰袋或冷毛巾敷患处15-20分钟，缓解疼痛和肿胀[2][3][7][18]。

二、外用止痒药物推荐

1. 炉甘石洗剂
   直接涂抹于红肿处，可快速止痒，适合轻度症状[1][3][7][9][20]。

2. 糖皮质激素类药膏

   • 丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，抗炎止痒效果显著[1][3][7][9]。
   • 注意：短期使用，避免长期大面积涂抹。

3. 季德胜蛇药片
   研碎后加白醋调成糊状外敷，可解毒消肿[9][16][22]。

4. 清凉油/风油精
   临时应急使用，清凉感可缓解瘙痒[1][6]。

三、口服药物（过敏反应时）

1. 抗组胺药
   如氯雷他定、西替利嗪，减轻过敏引起的瘙痒和红肿[2][7][9][18]。

2. 糖皮质激素（严重时）
   短期口服泼尼松，需遵医嘱[7][9]。

四、注意事项

• 避免抓挠：以防感染或加重炎症[2][4][9]。
• 观察全身症状：若出现呼吸困难、头晕、恶心等全身反应，立即就医[7][9][16][18]。
• 家庭替代法：可用洋葱片、大蒜汁局部涂抹，辅助缓解不适[6][21][23]。

总结推荐方案

• 轻度症状：肥皂水清洗 → 冷敷 → 炉甘石洗剂/激素药膏。
• 瘙痒明显：加用口服氯雷他定。
• 肿胀严重：外敷季德胜蛇药糊 + 冷敷。

若手头无药物，优先用食醋清洗并冷敷，同时尽快购买上述药品。若症状持续加重，需及时就医。