是的，四肢淋巴水肿需要及时治疗。若未及时干预，可能引发感染、纤维化甚至肢体畸形等不可逆损害。以下是具体治疗必要性和方法：

一、治疗的必要性

1. 预防并发症
   淋巴水肿易因轻微损伤引发感染（如丹毒、真菌感染），需通过皮肤护理、抗感染治疗等降低风险。
2. 控制病情进展
   早期水肿通过保守治疗可有效缓解，若发展为重度纤维化或脂肪硬化，需手术干预。
3. 改善生活质量
   水肿会导致肢体沉重、活动受限，治疗可减轻症状，恢复部分功能。

二、治疗方法

（一）保守治疗（适用于轻中度患者）

1. 日常护理
   • 抬高患肢，促进淋巴回流；
   • 保持皮肤清洁干燥，使用温和消毒剂清洗，避免破损感染。
2. 物理治疗
   • 气压疗法：通过间歇加压装置促进淋巴液回流，需配合弹力绷带维持效果；
   • 烘绑疗法：利用远红外线加热（约80℃）配合弹性绷带包扎，可缩小患肢周径；
   • 淋巴引流按摩：由专业治疗师操作，促进淋巴循环。
3. 药物治疗
   • 苯吡喃酮类药物（如迈之灵）：减少组织蛋白沉积，缓解水肿；
   • 抗生素/抗真菌药：针对继发感染，如青霉素类或头孢菌素；
   • 慎用利尿剂：可能加重纤维化，仅短期用于急性肿胀。

（二）手术治疗（适用于严重病例）

1. 淋巴管重建术
   • 淋巴管-静脉吻合术：恢复淋巴液引流，需显微外科技术；
   • 带蒂组织瓣移植：如大网膜移植，但并发症较多。
2. 病变组织切除术
   • 切除纤维化皮肤及皮下组织，植皮修复，适用于皮肤严重增厚者。

三、注意事项

1. 避免诱因：如长时间站立、蚊虫叮咬、高温环境等；
2. 定期复查：监测水肿变化，调整治疗方案；
3. 综合干预：结合中西医治疗（如中药健脾利湿）效果更佳。

若出现肢体肿胀持续加重、皮肤发红发热或破溃，需立即就医。更多治疗细节可参考：39健康网、有来医生等专业来源。