四肢淋巴水肿是由于淋巴系统缺陷或损伤导致淋巴液回流受阻，引发肢体浅层软组织液体积聚及纤维化、脂肪硬化等病理改变的疾病。以下是关键信息总结：

​​1. 病因分类​​

• ​​原发性​​：与遗传相关，包括先天性（出生即有）、早发性（1-35岁）和迟发性（35岁后）。
• ​​继发性​​：由感染（如丝虫病、细菌/真菌感染）、外伤、恶性肿瘤手术或放疗、淋巴结清扫等引起。

​​2. 典型症状​​

• ​​早期​​：按压皮肤出现凹陷性水肿，抬高患肢可缓解，皮肤光滑柔软。
• ​​进展期​​：皮肤变硬、粗糙呈橘皮样，肢体明显增粗，两侧周径差超5cm（Ⅲ期）或形成“象皮肿”（Ⅳ期）。

​​3. 治疗方法​​

• ​​保守治疗​​：抬高患肢、加压疗法（如弹力袜）、手法按摩、物理治疗（烘绑、运动疗法）。
• ​​手术治疗​​：包括淋巴管-静脉吻合术（重建淋巴循环）、切除纤维化组织植皮术等，适用于中重度患者。
• ​​药物治疗​​：抗生素/抗真菌药控制感染，苯吡喃酮类药物辅助分解蛋白质。

​​4. 预防与注意事项​​

• 避免患肢外伤、感染，保持皮肤清洁。
• 控制体重、限制钠盐摄入，术后避免患肢过度负重。

早期干预可显著改善预后，若发展为纤维化阶段则需手术干预。建议出现肢体肿胀、皮肤变硬等症状时及时就医。