小儿遗传性慢性进行性肾炎需要根据病情进展和临床表现进行干预治疗。虽然该疾病属于遗传性疾病且无法彻底治愈‌，但积极治疗可延缓肾功能恶化、控制并发症，改善患者生存质量。具体治疗原则如下：

一、治疗必要性

1. ‌疾病不可逆性‌
   该病由基因突变引起，具有进行性加重的特点，早期干预可减缓肾功能衰退速度‌。
2. ‌症状管理需求‌
   患者可能出现血尿、水肿、高血压等症状，需通过药物或其他手段缓解‌。
3. ‌终末期干预‌
   若进展至终末期肾病，需通过透析或肾移植维持生命‌。

二、治疗措施

1. ‌一般治疗‌

   • 无症状或早期患者需定期监测肾功能、尿常规等指标‌；
   • 调整饮食结构，限制盐分和蛋白质摄入，补充优质蛋白以维持营养‌。

2. ‌药物治疗‌

   • ‌对症治疗‌：使用利尿剂（如呋塞米）缓解水肿，降压药（如卡托普利）控制高血压‌；
   • ‌免疫调节‌：部分病例可短期应用糖皮质激素（如泼尼松）抑制免疫反应‌；
   • ‌辅助治疗‌：黄芪颗粒等中成药可能辅助延缓肾功能恶化‌。

3. ‌替代治疗‌
   终末期患者需进行血液透析或肾移植以替代肾功能‌。

三、预后与注意事项

• ‌预后差异‌：薄基底膜肾病等亚型治疗效果较好，多数类型预后较差‌；
• ‌长期管理‌：需避免感染、剧烈运动等加重肾损伤的因素，定期随访评估病情‌；
• ‌遗传咨询‌：建议进行基因检测和家族遗传风险评估，指导生育决策‌。

该疾病需终身管理，治疗目标以延缓进展和改善生活质量为主，无法实现完全治愈‌。