妊娠合并甲状腺功能减退（甲减）治愈后存在复发的可能性，具体复发风险与病因、治疗依从性及孕期管理密切相关。以下是关键信息总结：

1. ​​复发风险与病因相关​​
   妊娠期甲减的常见病因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性碘治疗等。若病因未完全消除（如自身免疫性疾病持续存在），即使妊娠期甲状腺功能恢复正常，产后仍可能因免疫紊乱或甲状腺组织损伤导致甲减复发。

2. ​​治疗依从性影响复发概率​​
   妊娠期甲减需通过左甲状腺素（LT4）替代治疗，需根据TSH和FT4水平调整剂量。若患者未规律用药、自行停药或剂量不足，可能导致甲状腺功能波动，增加复发风险。研究显示，妊娠前已确诊甲减的患者中，约15%因治疗不充分出现产后甲减。

3. ​​孕期及产后监测的重要性​​
   即使妊娠期甲状腺功能达标，产后仍需定期监测TSH水平。部分患者可能因产后甲状腺自身抗体（如TPOAb）持续阳性或碘摄入变化导致甲减复发。指南建议产后42天及7-14天新生儿随访甲状腺功能。

4. ​​危险因素与预防建议​​

   • ​​高危因素​​：高龄、甲状腺疾病家族史、碘缺乏或过量、吸烟等均可能增加复发风险。
   • ​​预防措施​​：孕前及孕期需维持TSH在2.5 mU/L以下，产后根据甲状腺功能调整LT4剂量，避免碘摄入异常，并戒烟。

​​结论​​：妊娠合并甲减治愈后可能复发，需通过规范治疗、定期监测及管理危险因素降低风险。建议患者产后持续随访甲状腺功能，尤其在孕前存在自身免疫性甲状腺疾病或抗体阳性的情况下。