风湿性二尖瓣狭窄是一种由于风湿热引起的心脏瓣膜疾病,主要表现为二尖瓣瓣口狭窄,影响血液正常流动。以下是风湿性二尖瓣狭窄的典型症状和体征:
典型症状
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呼吸困难:
- 这是最常见的症状,也是最早出现的症状。
- 早期仅在运动或劳累后出现,随着病情发展,静息时也可能出现。
- 严重时可能出现急性肺水肿。
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咳嗽:
- 多在夜间或劳动后出现,为干咳无痰或泡沫痰。
- 可能与支气管粘膜淤血、水肿引起支气管炎有关。
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咯血:
- 部分患者可能因支气管静脉破裂而出现咯血,这种咯血通常是突然发生的,且量可能较大。
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心悸:
- 可出现阵发性心房颤动,伴有心悸、头晕等症状。
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乏力、易倦:
- 由于心脏负荷加重,导致全身组织器官供血不足,出现乏力、易倦等症状。
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胸痛:
- 可能与心肌缺血或肺动脉高压有关。
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晕厥:
- 多发生在严重狭窄或心律失常时,提示病情危重。
体征
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心尖部第一心音亢进:
- 呈拍击样,可闻及开瓣音(如瓣叶钙化僵硬,则开瓣音消失)。
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心尖区舒张期杂音:
- 为二尖瓣狭窄的特征性杂音,为心尖区舒张中晚期低调隆隆样杂音,呈递增型,局限,左侧卧位明显,运动或用力呼气可使其增强,常伴舒张期震颤。
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肺动脉高压体征:
- 当出现肺动脉高压时,可闻及P2亢进和分裂。
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右心衰竭体征:
- 晚期可出现肝肿大、腹水、皮下水肿等症状。
这些症状和体征可能因人而异,且随着病情的发展而变化。如果出现这些症状,应及时就医进行详细检查和诊断。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体选择需根据病情严重程度和患者整体状况决定。