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轻度狭窄:无症状者无需特殊治疗,但需避免剧烈运动并定期复查。若合并房颤或血栓风险,需使用华法林等药物抗凝。
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中重度狭窄:通常需要手术干预,首选经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PMBC),该手术创伤小、恢复快,适用于瓣膜形态良好的患者。若存在手术禁忌或瓣膜严重钙化,则需考虑开胸瓣膜修复或置换术。
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药物治疗:主要用于缓解症状,如利尿剂改善心衰、β受体阻滞剂控制心率等。合并感染性心内膜炎时需预防性使用抗生素。
总体而言,早期诊断和规范治疗可显著延缓病情进展,但需终身随访管理。建议患者保持低盐饮食、避免感染和过度劳累,以降低心脏负荷。