风湿性二尖瓣狭窄若不及时治疗,可能引发以下严重后果:
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心力衰竭
- 左心房长期压力升高导致心肌肥厚和心脏功能减退,最终发展为左心衰竭;肺循环高压进一步加重右心负担,引发右心衰竭。
- 患者表现为活动耐力下降、呼吸困难、下肢水肿、胸腔积液等,严重时可猝死。
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急性肺水肿
- 剧烈活动、感染或情绪激动可能诱发急性肺水肿,出现粉红色泡沫痰、端坐呼吸、紫绀等症状,需紧急抢救。
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血栓栓塞
- 左心房扩大和心房颤动易形成血栓,脱落后导致脑栓塞(占60%以上)、肢体动脉栓塞或肺栓塞,引发中风、肢体坏死等。
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心律失常
- 60%-70%患者合并心房颤动,导致心率紊乱、心输出量下降,加重心力衰竭。
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多器官功能损伤
- 心输出量减少可导致肝肾功能异常、脑供血不足(表现为头晕、记忆力减退)。
- 严重时因心源性休克或全身器官衰竭死亡。
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感染性心内膜炎
- 瓣膜狭窄处血液淤滞易滋生细菌感染,加重心脏损伤和全身炎症反应。
总结:未治疗的风湿性二尖瓣狭窄呈进行性恶化,5年内死亡率可达20%。早期干预(如药物控制、瓣膜修复/置换)可显著降低并发症风险,改善预后。