老年人肺结核的病因主要由以下多重因素共同作用引起：
一、免疫功能衰退
- 年龄相关免疫系统退化
随年龄增长，机体免疫功能逐渐减弱，对结核分枝杆菌的防御能力下降，病原体更易侵入并繁殖。 - 慢性疾病削弱抵抗力
老年人常合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、肝病等，这些疾病进一步降低免疫功能，增加感染风险。
二、既往感染与潜伏病灶
- 内源性复燃
青少年时期感染的结核菌可能潜伏体内，老年期免疫力下降时重新活跃引发疾病。 - 治疗不彻底或复发
既往结核病史未完全治愈，或休眠菌因免疫力降低再次繁殖导致复发。
三、药物与环境因素
- 免疫抑制剂使用
长期使用糖皮质激素等药物抑制免疫功能，促进结核菌增殖。 - 不良生活习惯
长期吸烟、酗酒损害呼吸系统防御功能，增加感染风险。
四、传播与诊断延误
- 密切接触传染源
养老机构等密集场所易通过飞沫传播结核菌，老年人更易暴露于感染环境。 - 症状不典型导致延误
老年肺结核常表现为咳嗽、乏力等非特异性症状，易与其他呼吸道疾病混淆，延误治疗时机。
注：老年肺结核防控需结合定期筛查（如X线胸片、痰涂片检测）、规范治疗基础疾病，并改善居住环境通风条件。
