针对老年人肺结核的治疗，​​最有效且安全的用药方案需严格遵循医嘱​​，通常采用​​一线抗结核药物联合治疗​​，具体如下：

​​推荐用药方案​​

1. ​​一线口服抗结核药物​​

   • ​​异烟肼（H）​​：杀菌作用强，价格低，是核心药物。
   • ​​利福平（R）​​：对结核菌杀灭效果显著，需注意肝功能监测。
   • ​​吡嗪酰胺（Z）​​：早期使用可加速痰菌转阴。
   • ​​乙胺丁醇（E）​​：适用于视力正常的患者，需定期检查视神经。
   • ​​联合用药​​：上述药物通常需联合使用（如“2HRZE/4HR”方案），以减少耐药风险。

2. ​​辅助药物​​

   • ​​保肝药​​：如甘草酸制剂，减轻抗结核药对肝脏的损伤。
   • ​​营养支持​​：高蛋白、维生素饮食，增强免疫力。

​​治疗原则​​

• ​​早期、规律、全程、联合、适量​​：

  • 早诊断早治疗，避免拖延。
  • 严格按医嘱服药，不可自行停药或减量。
  • 疗程通常需​​6个月以上​​，确保彻底杀灭结核菌。

• ​​特殊注意事项​​：

  • ​​药物相互作用​​：老年人常合并高血压、糖尿病等，需调整用药剂量，避免冲突。
  • ​​副作用监测​​：定期检查肝肾功能、血常规，出现恶心、皮疹等及时就医。

​​不可自行用药的原因​​

• ​​耐药风险​​：不规范用药易导致结核菌耐药，使治疗周期延长至18-24个月，甚至失败。
• ​​个体化差异​​：老年人肝肾功能较弱，需医生根据体质调整方案。

​​日常护理建议​​

• ​​隔离防护​​：咳嗽时遮掩口鼻，避免飞沫传播。
• ​​增强体质​​：适度活动，保证充足睡眠，促进恢复。

​​提示​​：请务必到正规医院结核科就诊，由专科医生制定个性化方案。