继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)治愈后确实存在复发的可能性,具体复发率与治疗方式及患者个体情况密切相关:
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手术治疗后的复发率
研究显示,接受甲状旁腺切除术的患者术后复发率较高,国内文献报道复发率为30.8%,国外为21.4%。复发的主要原因包括初次手术残留或遗漏甲状旁腺组织、异位甲状旁腺、移植物增生等。例如,甲状旁腺次全切除术(SPTX)的复发率可达87.5%,而甲状旁腺全切除+自体移植术(TPTX+AT)的复发率最低(6.25%)。 -
微创治疗的复发风险
微创消融术虽然创伤小,但复发比例可能更高,部分研究中术后复发率超过10%。复发原因可能与术中未能完全消除增生组织或术后新发病变有关。 -
复发的监测与预防
即使治疗后指标恢复正常,仍需定期监测血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)水平及影像学检查,早期发现复发迹象。术后规范用药(如钙剂、活性维生素D)和纠正维生素D缺乏也是降低复发风险的重要措施。
SHPT治愈后复发风险不可忽视,需结合手术方式选择、术后规范管理及长期随访综合防控。