Castleman病的治疗速度与疾病类型密切相关，需根据分型选择针对性方案：
一、单中心型（UCD）——手术切除是最快且根治性方案
- 手术完整切除病灶
▪ 适用于局灶性病变（仅累及单个或局部淋巴结群），术后症状和实验室指标可快速恢复，多数患者可获长期无复发生存。
▪ 若术后复发或残留病灶，可联合放疗巩固疗效。
二、多中心型（MCD）——需药物综合治疗快速控制病情
- 靶向生物制剂
▪ 白介素-6抑制剂（如司妥昔单抗、托珠单抗）：直接阻断致病核心因子IL-6，快速改善全身炎症反应及症状。
▪ 抗CD20单抗（利妥昔单抗）：通过抑制B细胞活性降低IL-6生成，尤其适用于HHV-8阳性患者。 - 化疗药物
▪ 联合方案（如阿霉素+环磷酰胺+长春新碱）可快速缩小淋巴结，但需密切监测骨髓抑制等副作用。 - 免疫调节与抗病毒治疗
▪ 合并HHV-8感染者联用更昔洛韦等抗病毒药物，抑制病毒复制。
▪ 糖皮质激素（泼尼松）或免疫抑制剂（甲氨蝶呤）短期控制急性炎症。
三、其他辅助治疗
▪ 放疗：用于无法手术的局部病灶或术后残留，快速减轻压迫症状。
▪ 支持治疗：纠正贫血、低蛋白血症等全身并发症，提升治疗耐受性。
注：治疗选择需结合患者年龄、脏器功能及合并症，由血液科或肿瘤科医生制定个体化方案。单中心型首选手术，多中心型以生物制剂联合化疗为主，均需定期复查评估疗效。
