继发性甲状旁腺功能亢进症（Secondary Hyperparathyroidism, SHPT）是一种由于各种原因导致的低钙血症、低镁血症或高磷血症刺激甲状旁腺增生肥大，从而分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）所引起的临床综合征。这种情况通常发生在慢性肾功能不全、肠吸收不良综合征、维生素D缺乏或抵抗等情况下，这些条件会导致体内钙和磷的代谢失衡。
在慢性肾病患者中，特别是那些接受维持性血液透析的患者，SHPT的发生率特别高。这是因为肾功能衰竭会影响肾脏正常排泄磷酸盐的能力，导致血磷水平升高，并且减少了活性维生素D3的合成，这反过来又影响了肠道对钙的吸收，最终导致血钙浓度下降。当肾小球滤过率降至25ml/min以下时，肾排磷能力显著降低，引起血磷潴留，细胞外液中的离子钙减少，血总钙也随之下降。
活性维生素D3的减少不仅降低了肠钙吸收，还使得骨组织对PTH产生不同程度的抵抗，进一步促使甲状旁腺代偿性地增加PTH分泌以维持血钙水平。在某些情况下，如果长期的刺激导致甲状旁腺形成自主结节或腺瘤，即使去除了最初的刺激因素（如通过肾移植），也可能发展为三发性甲旁亢，即甲状旁腺开始独立于血钙浓度而持续分泌过多的PTH。
症状方面，继发性甲旁亢可能表现为骨骼疼痛、骨折、骨质疏松、皮肤瘙痒等症状，这些都是由于PTH过度作用于骨骼系统的结果。心血管系统也可能受到影响，出现血管钙化等问题，增加了心血管疾病的风险。治疗上，主要是针对原发病进行处理，比如改善肾功能、补充维生素D及其类似物来调节钙磷平衡，必要时还需采取手术切除部分或全部甲状旁腺以控制病情。
继发性甲状旁腺功能亢进症是一个复杂的病理过程，涉及多个系统的相互作用，其诊断和治疗需要综合考虑患者的全身状况以及潜在的病因。对于患有慢性肾病或其他可能导致钙磷代谢异常疾病的个体来说，定期监测PTH水平及早发现并干预SHPT是十分重要的。
