阿司匹林诱发哮喘(Aspirin-Induced Asthma,AIA),也被称为阿司匹林加重性呼吸系统疾病(Aspirin-Exacerbated Respiratory Disease,AERD),是一种在服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药(NSAIDs)后,可能引发哮喘症状加重的疾病。这种情况通常发生在已经患有哮喘的个体中,但也可能在没有哮喘史的人中引发哮喘症状。
主要特征:
- 1.哮喘症状加重:在服用阿司匹林或NSAIDs后,患者可能会经历哮喘症状的急性加重,如呼吸困难、咳嗽、喘息等。
- 2.鼻息肉和鼻窦炎:许多患有AIA的患者同时患有鼻息肉和慢性鼻窦炎。
- 3.对其他NSAIDs的交叉反应:除了阿司匹林,其他NSAIDs如布洛芬、萘普生等也可能引发类似的反应。
发病机制:
阿司匹林诱发哮喘的机制主要与前列腺素的合成抑制有关。阿司匹林和其他NSAIDs通过抑制环氧合酶(COX)酶,导致花生四烯酸代谢途径转向产生白三烯,这些白三烯会引起支气管痉挛和炎症反应,从而诱发或加重哮喘症状。
诊断和管理:
1.诊断:通常通过详细的病史、过敏测试和激发试验(如口服阿司匹林激发试验)来诊断。
2.管理:主要通过避免使用阿司匹林和NSAIDs来预防症状发作。对于需要止痛或抗炎治疗的患者,医生可能会建议使用对COX-2选择性更高的药物或其他替代疗法。管理哮喘的常规治疗(如吸入性皮质类固醇、长效β2-激动剂等)也是重要的。
如果你怀疑自己或他人可能患有阿司匹林诱发哮喘,建议尽早咨询医生进行专业评估和管理。