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立即停药与基础治疗
一旦确诊为阿司匹林诱发哮喘,首要措施是立即停用阿司匹林及其他非甾体抗炎药(NSAIDs)。轻度症状可通过吸入短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇)或抗胆碱药物(如异丙托溴铵)缓解。 -
药物选择与联合治疗
- 吸入糖皮质激素:是治疗的首选药物,可快速减轻气道炎症。
- 联合支气管扩张剂:如布地奈德联合特布他林,能更有效缓解支气管痉挛。
- 白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠):对部分患者有辅助疗效,尤其适用于激素控制不佳者。
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严重病例的紧急处理
若出现呼吸困难、休克等严重症状,需静脉注射糖皮质激素(如甲泼尼龙)、氧疗甚至机械通气。此类患者需立即就医,避免延误治疗。 -
长期管理与预防
- 避免诱因:患者需严格避免再次使用阿司匹林及同类药物,必要时可改用对乙酰氨基酚(需医生指导)。
- 脱敏治疗:对必须使用阿司匹林的患者(如心脑血管疾病),可尝试阿司匹林脱敏治疗,但需在专业医生指导下进行。
- 鼻腔疾病管理:合并鼻窦炎、鼻息肉者需同步治疗,必要时手术干预。
提示:阿司匹林诱发哮喘多发生于有哮喘或慢性鼻炎病史的患者,这类人群需特别注意用药安全。若症状反复或加重,建议尽早就医调整治疗方案。