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日常活动受限
患者常出现大量蛋白尿、低蛋白血症和水肿,剧烈运动可能加重蛋白丢失和肾脏负担,需以休息为主,避免过度劳累。严重水肿时需卧床休息2-3周,日常活动需量力而行。 -
饮食需严格管理
需遵循低盐、低脂、优质蛋白饮食原则。蛋白质摄入需根据肾功能调整,肾功能正常时每日1g/kg体重,异常时需减少至0.6-0.8g/kg体重。同时需多摄入高热量、高纤维食物,避免高盐高脂饮食。 -
感染风险增加
患者抵抗力较低,且激素和免疫抑制剂治疗会进一步削弱免疫力,需注意个人卫生、保持环境通风,避免接触感染者。外出活动应避开人群密集场所,接种疫苗需谨慎。 -
治疗依从性要求高
需长期遵医嘱使用激素或免疫抑制剂(如环磷酰胺、利妥昔单抗),不可自行增减药量或停药,否则易导致复发或加重病情。治疗期间需定期复查尿常规、肾功能等指标。 -
心理与生活质量影响
频繁复发(部分患者复发率高达80%)和长期用药可能引发焦虑情绪,需调整心态配合治疗。水肿、蛋白尿等症状可能影响外观和日常活动,需长期管理。 -
预防复发的长期任务
需通过规律作息、适度运动(避免感冒)、戒烟限酒等措施降低复发风险。居家监测尿蛋白变化有助于早期发现复发迹象。
总体而言,微小病变型肾病虽预后较好,但需患者及家属在饮食、治疗、感染防护等方面高度配合,以减少复发风险并维持生活质量。