费尔蒂综合征患者的主观感受主要表现为多系统受累引发的系列不适,具体可分为以下方面:
肌肉骨骼系统
- 关节疼痛与僵硬:晨起时关节僵硬感明显(持续超过1小时),活动后稍缓解,但常伴持续性疼痛。严重者可能出现关节畸形(如“天鹅颈”样变形)和活动受限,影响日常动作。
- 全身乏力:与慢性炎症反应和贫血相关,患者常感体力下降、易疲劳。
消化系统
- 腹部压迫感:脾脏肿大(部分为巨脾)可导致左上腹饱胀或隐痛,可能伴随肝区不适。
- 体重下降:因食欲减退和代谢异常,可能出现进行性消瘦。
免疫与感染
- 反复感染:中性粒细胞减少易引发呼吸道、皮肤等部位细菌感染,表现为发热、咳黄痰或皮肤溃疡。
- 发热:部分患者出现持续性低热或间歇性高热,可能与感染或疾病活动相关。
皮肤与黏膜
- 皮肤异常:小腿溃疡、紫癜、色素沉着(尤其暴露部位)较为常见,溃疡部位可能伴疼痛或渗液。
- 黏膜出血:血小板减少可致牙龈出血、鼻衄或皮下瘀斑。
血液系统
- 贫血相关症状:面色苍白、头晕、活动后心慌,与红细胞减少相关。
- 出血倾向:轻微磕碰后易出现瘀青,严重者可发生消化道出血(黑便)。
其他系统
- 周围神经病变:四肢麻木、刺痛感,可能与神经炎相关。
- 淋巴结肿大:浅表淋巴结(如颈部、腋窝)可触及无痛性肿块。
典型病程特征
多数患者先出现类风湿关节炎症状,数年后逐渐发展为脾大、白细胞减少等典型表现。早期症状易被误诊为普通关节炎,随病情进展,多系统症状叠加可能显著降低生活质量。