急性风湿热肾损害是一种由风湿热引起的短期、非进展性、病理改变较轻的免疫性肾脏损害。以下是关于该疾病的详细说明：
1. 定义
急性风湿热肾损害是由风湿热引发的肾脏损害，主要表现为双肾短期受损，病理改变较轻，通常为自限性疾病，无需特殊治疗即可随风湿热的好转而恢复。
2. 病因
急性风湿热肾损害的根本原因是A型溶血性链球菌感染。这种细菌感染可引发风湿热，进而通过免疫复合物沉积和炎症反应导致肾脏受损。
3. 症状
急性风湿热肾损害的症状通常较轻，可能包括以下表现：
- 尿蛋白：由于肾小球滤过膜受损，导致蛋白质漏入尿液。
- 血尿：炎症反应使毛细血管通透性增加，红细胞进入尿液。
- 水肿：肾小球滤过功能下降导致液体潴留，通常从低垂部位开始。
- 高血压：免疫复合物激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。
- 肾功能衰竭：严重情况下可能出现，表现为尿量减少、呼吸困难等。
4. 诊断
诊断急性风湿热肾损害通常需要以下检查：
- 风湿系列检查：如抗O、血沉、类风湿因子等，以明确风湿热的诊断。
- 尿常规检查：检测尿蛋白和潜血。
- 肾功能检测：包括尿素氮、肌酐等指标，评估肾功能。
- 肾脏穿刺活检：必要时进行，以明确病变性质。
5. 治疗
急性风湿热肾损害的治疗主要针对风湿热本身，无需对肾脏损害进行特殊治疗。治疗措施包括：
- 抗感染治疗：使用青霉素类药物抑制A型溶血性链球菌感染，青霉素过敏者可选用红霉素。
- 抗炎治疗：使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或糖皮质激素（如泼尼松）缓解炎症反应。
- 对症支持：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
6. 预后
急性风湿热肾损害为短期、自限性疾病，一般随风湿热的好转而恢复正常，无需长期治疗。如果症状持续无改善，需及时就医并调整治疗方案。
总结
急性风湿热肾损害是一种由风湿热引发的短期肾脏损害，通常表现为尿蛋白、血尿、水肿等症状，诊断需结合病史、临床表现和实验室检查。治疗以抗感染和抗炎为主，预后良好。如有疑问或症状持续，请及时就医咨询专业医生。
