急性风湿热肾损害是一种由风湿热引起的肾脏免疫性损害，其病因和特点如下：

1. 病因

急性风湿热肾损害的主要病因是A型溶血性链球菌感染。这种细菌感染人体后，会引发免疫反应，导致风湿热的发生。风湿热作为一种自身免疫性疾病，可以侵犯多个器官，包括心脏、关节、中枢神经系统以及肾脏。当风湿热影响肾脏时，就会造成急性风湿热肾损害。

2. 病理特点

• 急性风湿热肾损害通常表现为一过性、非进展性的病理改变，病理损害较轻。
• 常见症状包括一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，少数患者可能出现短期肾病综合征的表现。
• 检查时，通常无明确的肾脏损害体征。

3. 诊断依据

急性风湿热肾损害的诊断主要依据以下几个方面：

• 风湿热相关指标：如抗O（ASO）、血沉（ESR）和类风湿因子（RF）等。
• 尿液检查：包括尿常规检查，观察是否有尿蛋白和潜血。
• 肾功能检查：如尿素氮、肌酐水平，以评估肾脏功能。
• 肾脏穿刺活检：必要时通过病理检查明确病变性质。

4. 治疗与预后

• 急性风湿热肾损害通常无需针对肾脏损害进行特殊治疗，主要是治疗原发疾病——急性风湿热。
• 常规治疗包括：
  • 抗生素治疗：使用青霉素类药物清除链球菌感染。
  • 抗炎治疗：对于症状严重者，可短期使用糖皮质激素。
• 随着风湿热的控制，肾脏损害也会逐渐好转或恢复正常。一般无需长期干预。

5. 总结

急性风湿热肾损害是由A型溶血性链球菌感染引发的免疫性肾脏损害，表现为一过性、非进展性的病理改变，常见症状包括血尿和蛋白尿。诊断主要依据风湿热相关指标和尿液检查，治疗以控制风湿热为主，预后通常良好。