神经梅毒的治疗需根据病情和患者个体情况制定方案，​​目前尚无绝对“根治”的保证​​，但规范治疗可有效控制病情。以下是主要治疗建议：

1. ​​首选药物：青霉素类​​

   • ​​水剂青霉素G​​：需静脉滴注，剂量较大（如每日1800万-2400万单位，分4小时一次），疗程通常10-14天。
   • ​​普鲁卡因青霉素G​​：肌肉注射，联合口服丙磺舒，疗程10-14天。
   • ​​苄星青霉素G​​：部分患者需后续肌注巩固治疗，每周1次，连续3周。

2. ​​替代药物（青霉素过敏者）​​

   • ​​头孢曲松​​：需皮试，静脉或肌注，疗程与青霉素类似。
   • ​​多西环素/四环素​​：口服，但禁用于孕妇及8岁以下儿童。

3. ​​治疗注意事项​​

   • ​​吉海反应预防​​：治疗初期可能症状加重，可提前使用泼尼松等激素。
   • ​​脑脊液监测​​：治疗后需定期复查脑脊液，直至细胞计数正常。
   • ​​规范治疗​​：需住院并在专业医生指导下完成疗程，避免自行用药。

4. ​​预后与随访​​

   • 早期规范治疗可显著改善预后，但需终身随访（尤其神经梅毒和心血管梅毒）。
   • 晚期病例可能无法完全修复受损组织，需长期管理并发症。

​​提示​​：神经梅毒治疗复杂，需严格遵医嘱，不可自行调整药物或中断疗程。