主动脉夹层发作时患者通常会经历以下感受:
一、突发性剧烈疼痛(核心感受)
- 疼痛性质:呈撕裂样、刀割样或搏动性剧痛,强度极大且难以忍受,常被描述为“血管被撕开”的感觉;
- 疼痛部位:多起始于胸前区、肩胛区或背部,可能随血管撕裂扩展迁移至腹部、腰部或下肢;
- 持续时间:疼痛通常突然达到高峰,持续不缓解,甚至伴随撕裂感向其他部位游走。
二、伴随的生理反应
- 血压剧烈波动:多数患者出现高血压(与疼痛形成恶性循环),少数因血管破裂导致血压骤降;
- 心血管症状:胸闷、心悸、晕厥,部分患者因主动脉瓣关闭不全出现呼吸困难或心脏杂音;
- 神经异常:若累及颈动脉或脊髓供血,可能出现头晕、肢体麻木、偏瘫甚至意识障碍。
三、其他系统影响
- 消化系统:腹部剧烈绞痛、恶心呕吐,可能因肠系膜动脉缺血引发(类似急腹症);
- 体表表现:面色苍白、四肢湿冷、大汗淋漓,甚至出现休克体征。
关键提示
主动脉夹层疼痛具有“迁移性”特征(如从胸部向腰背、下肢转移),且普通止痛药难以缓解。高血压患者突发此类疼痛需立即就医,6小时内为黄金救治期。