代谢性酸中毒若不及时治疗,其后果可涉及全身多系统功能损害,具体表现包括以下方面:
一、多器官功能衰竭及生命危险
- 重度代谢性酸中毒可直接导致昏迷、抽搐、严重心律失常,最终引发多器官功能衰竭,甚至死亡。
- 可能抑制心脑血管功能,出现血压骤降、心力衰竭或心源性猝死。
二、呼吸系统代偿失调
- 早期表现为呼吸加快、加深(如Kussmaul呼吸),但病情持续加重时,呼吸系统可能无法有效代偿,导致呼吸衰竭。
三、心血管系统损害
- 酸中毒可引发心跳过速、心律失常,严重时因心肌收缩力下降和血管阻力降低,加重循环衰竭。
四、神经系统功能障碍
- 轻者出现乏力、精神萎靡,重者发展为意识模糊、昏迷或抽搐,部分患者可能遗留神经系统后遗症(如头晕、头痛)。
五、消化系统异常
- 常见恶心、呕吐、食欲减退,长期酸中毒可能影响消化功能并加重代谢紊乱。
六、泌尿系统损伤
- 慢性代谢性酸中毒可能损害肾小管功能,导致肾功能不全或衰竭,表现为排尿异常、水肿等。
七、电解质紊乱及骨骼病变
- 酸中毒常伴随低钾血症、低钙血症等电解质失衡,可能引发手足抽搐。
- 长期未纠正的慢性酸中毒可导致骨质软化、骨质疏松等骨骼系统病变。
八、凝血功能异常
- 严重酸中毒可能干扰凝血因子合成,增加出血风险(如消化道出血、颅内出血)。
代谢性酸中毒的后果与病因、病程及严重程度密切相关。及时纠正原发病、补充碱性药物及维持内环境稳定是避免不可逆损害的关键。