病因

1. ​​先天性因素​​：如食管裂孔发育不全或胎儿期胃下降不全。
2. ​​后天性因素​​：
   • 长期腹压升高（如肥胖、妊娠、慢性咳嗽、便秘）；
   • 手术后裂孔结构破坏；
   • 年龄增长导致膈肌肌肉松弛。

症状

• ​​典型症状​​：反酸、烧心、胸骨后疼痛，夜间加重；
• ​​其他症状​​：嗳气、吞咽困难、上腹饱胀，严重时可能引发呼吸道感染或贫血。

分类

根据解剖结构分为四型：

1. ​​Ⅰ型（滑动型）​​：最常见（约占85%），仅胃食管连接部上移；
2. ​​Ⅱ型（食管旁疝）​​：部分胃通过食管旁进入胸腔；
3. ​​Ⅲ型（混合型）​​：胃食管连接部和部分胃均上移；
4. ​​Ⅳ型​​：除胃外，其他脏器（如大网膜、结肠）也进入胸腔。

治疗

1. ​​保守治疗​​：适用于轻度患者，包括调整饮食（少食多餐、避免刺激性食物）、抬高床头、减重等；
2. ​​药物治疗​​：使用抑酸药（如奥美拉唑）和促胃动力药（如莫沙必利）缓解反流；
3. ​​手术治疗​​：腹腔镜下疝修补术联合胃底折叠术是主流方法，创伤小、恢复快，适用于症状严重或保守无效者。

预防

• 控制体重，避免暴饮暴食；
• 避免长期弯腰、穿紧身衣等增加腹压行为。

若出现长期反酸、胸痛等症状，建议及时就医，通过胃镜或钡餐检查明确诊断。