一、一般治疗与生活方式调整
- 戒烟戒酒：酒精是慢性胰腺炎的重要诱因，戒烟戒酒可减少胰腺刺激。
- 低脂饮食：采用高蛋白、低碳水化合物、多维生素的饮食，避免高脂肪食物加重消化负担。
- 营养支持：若存在脂肪泻或营养不良，需补充脂溶性维生素（如维生素B12、叶酸）及微量元素。
二、药物治疗
- 疼痛管理
- 轻度疼痛：首选对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）。
- 顽固性疼痛：若药物无效，需评估胰管是否扩张，必要时进行内镜引流或手术。
- 胰酶替代疗法：口服胰酶制剂（如胰酶片）帮助消化，改善脂肪泻。
- 控制并发症
- 糖尿病：需内分泌科指导，使用胰岛素治疗。
- 感染：急性发作时需静脉使用广谱抗生素（如头孢噻肟、亚胺培南）。
三、内镜与手术治疗
- 内镜治疗
- 胰管结石/狭窄：通过ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取出结石或放置支架，解除梗阻。
- 胰腺假性囊肿：超声内镜引导下穿刺引流。
- 手术治疗
- 适应症：内科/内镜治疗无效、胰管严重扩张或结石、顽固性疼痛等。
- 术式：包括胰腺切除术、胰管空肠吻合术等。
四、急性发作期处理
- 禁食与胃肠减压：减轻胰腺负担。
- 静脉补液与抗感染：纠正脱水，使用广谱抗生素控制感染。
- 疼痛与营养支持：必要时静脉补充胰酶和营养。
注意事项
- 个体化治疗：需结合影像学检查（如CT、MRI）明确病因和病情。
- 长期管理：定期随访，调整饮食和药物，预防复发。
提示：以上方案需在医生指导下进行，不可自行用药或延误治疗。若症状加重或出现发热、呕吐等，应立即就医。
