急性阑尾炎必须接受规范治疗，否则可能引发阑尾穿孔、腹膜炎等严重并发症，甚至危及生命。具体治疗方式需根据病情严重程度、并发症情况及患者个体差异综合判断：
一、治疗必要性
所有确诊的急性阑尾炎患者均需及时干预，包括以下两种主要方式：
- 保守治疗
适用于单纯性阑尾炎早期（未化脓或穿孔）、症状轻微且无发热或腹膜炎体征者，或存在手术禁忌证（如严重基础疾病、妊娠期等）。通过禁食、静脉补液、抗生素（如头孢类、甲硝唑等）控制感染，并密切观察病情变化。 - 手术治疗
适用于以下情况：- 病情进展或保守治疗无效（如持续腹痛加重、体温升高）
- 已出现阑尾穿孔、坏疽、周围脓肿或并发腹膜炎
- 反复发作的慢性阑尾炎急性发作
二、治疗方式选择依据
| 考虑因素 | 保守治疗 | 手术治疗 |
|---|---|---|
| 病情阶段 | 早期、单纯性阑尾炎 | 中晚期、化脓性/穿孔性阑尾炎 |
| 并发症 | 无阑尾周围脓肿、腹膜炎 | 存在脓肿、穿孔或弥漫性腹膜炎 |
| 患者条件 | 高龄、合并严重心肺疾病等手术高风险人群 | 身体状况可耐受手术 |
| 治疗目标 | 缓解症状、控制感染 | 根治病灶、预防复发 |
三、延误治疗的风险
若未及时干预，可能导致：
- 阑尾穿孔引发弥漫性腹膜炎，增加感染性休克风险
- 形成阑尾周围脓肿，需先引流再手术，延长治疗周期
- 炎症扩散至腹腔其他器官，造成肠粘连、肠梗阻等后遗症
急性阑尾炎患者需立即就医评估，由医生根据具体病情制定治疗方案。无论选择保守或手术治疗，均需严格遵医嘱并监测病情变化，避免自行停药或延误手术时机。
