2024年广西城乡医保慢性病管理政策进行了多项优化调整，主要包括病种范围扩展、报销比例提升、起付标准降低及门诊费用管理规范等方面，具体如下：

一、病种范围调整

1. 新增病种

   在原有38种基础上新增8种门诊特殊慢性病，包括耐药性结核病、肺动脉高压、阿尔茨海默病、艾滋病、原发性免疫性血小板减少症、心房颤动、支气管哮喘（限中度及以上）、抑郁症（限重度）。

2. 统一病种目录

   全区统一门诊特殊慢性病目录，覆盖高血压（非高危/高危组）、糖尿病、甲状腺功能亢进等38种疾病，确保政策一致性。

二、报销比例与支付限额

1. 报销比例提升

   • 基础病种（如高血压、糖尿病）报销比例由70%-80%提高至80%-85%。

   • 特殊病种（如恶性肿瘤、肾透析）保持85%的报销比例。

2. 年度支付限额

   • 居民医保门诊特殊慢性病年度累计支付限额为2500元（含起付标准300元）。

   • 职工医保门诊特殊慢性病年度累计支付限额根据病种不同有所调整。

三、起付标准与费用报销

1. 起付标准降低

   基础病种起付标准由400元降至300元，特殊病种仍为300元。

2. 门诊费用报销规则

   • 乙/丙类药品需先自付15%-30%后再报销。

   • 门诊特殊慢性病门诊费用可纳入医保支付范围，具体比例根据病种类型确定。

四、其他重要调整

1. 门诊慢性病管理

   实行定额管理，起付标准300元，报销比例85%，年度累计支付限额2500元。

2. 门诊特殊病认定

   不再以住院作为认定必要条件，门诊明确诊断即可申请。

3. 个人账户使用

   不再强制要求先使用完个人账户，可用于支付起付标准及自费部分。

五、政策影响

• 减轻患者负担 ：通过提高报销比例和降低起付标准，累计为患者减轻医疗费用约1334.93万元。

• 扩大保障范围 ：新增病种覆盖更多重症患者，提升医疗保障水平。

以上政策自2024年6月1日起在广西全面实施，进一步优化了慢性病患者的医疗保障服务。