新型冠状病毒肺炎的治疗需根据病情严重程度采取综合措施,以缓解症状、抑制病毒复制并预防并发症。以下为当前临床常用且相对高效的干预方式:
一、早期抗病毒治疗
- 奈玛特韦/利托那韦组合:适用于发病5天内的轻中症患者,可抑制病毒复制缩短病程
- 阿兹夫定片:通过阻断病毒DNA链合成实现快速病毒载量下降
- 莫诺拉韦:对病毒RNA聚合酶具有抑制作用
二、症状缓解方案
- 退热镇痛
- 体温>38.5℃时使用布洛芬/对乙酰氨基酚,注意间隔6小时以上使用
- 镇咳祛痰
- 干咳用氢溴酸右美沙芬,痰多则用氨溴索等化痰药
- 免疫调节
- 重症患者短期使用甲泼尼龙(每日≤40mg)控制炎症风暴
三、基础支持治疗
- 营养强化
- 每日摄入≥1.2g/kg蛋白质(鸡蛋/鱼类)+维生素C/D补充
- 体液管理
- 每日饮水2000-2500ml,维持电解质平衡
- 呼吸训练
- 轻症患者进行深呼吸+腹式呼吸训练(每日3组,每组10分钟)改善肺功能
四、重症干预措施
- 氧疗支持
- 血氧饱和度<93%时启动鼻导管/面罩吸氧
- 免疫球蛋白治疗
- 静注COVID-19人免疫球蛋白用于快速中和病毒
- 机械通气
- 出现ARDS时需气管插管联合俯卧位通气
特别提示:病程进展存在个体差异,轻症患者通过早期抗病毒+充分休息多可在1周内明显改善。若出现呼吸急促(>30次/分)、持续高热(>3天)或意识模糊等症状,需立即住院治疗。