根据2025年甘肃天水医保异地就医政策，职工医保异地就医范围覆盖所有参保人员，具体分为以下几类：

一、异地就医人员范围

1. 跨省异地长期居住人员

   包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。

2. 跨省临时外出就医人员

   • 转诊就医人员 ：因病情需要转诊至其他城市大医院治疗；

   • 急诊抢救人员 ：因突发疾病需在异地紧急就医；

   • 其他临时需求 ：如旅游、工作调动等突发情况。

二、报销政策

1. 直接结算适用人群

   • 长期居住人员：备案后异地联网医院直接报销，无需垫付；

   • 临时就医人员：符合备案条件的费用直接结算。

2. 报销比例与起付标准

   • 住院费用 ：按参保地报销政策执行，例如三级医院55%、二级65%、一级75%；

   • 门诊费用 ：普通门诊60%、慢特病65%（比市内降低5%）；

   • 起付线 ：不同级别医院标准不同，如三级医院1700元、二级1100元、一级800元。

3. 特殊门诊与大额医疗补助

   • 门诊慢特病 ：报销比例比市内低5%；

   • 大额医疗补助 ：最高支付限额30万元，报销比例80%。

三、注意事项

• 药品目录 ：异地直接结算按就医地药品目录执行，但报销比例仍参照参保地政策；

• 手工报销 ：未备案或超出直接结算范围的费用需手工报销；

• 报销时效 ：需在医疗费用发生后3-6个月内提交报销申请。

以上政策综合了2025年最新调整，确保参保人员在异地就医时能够及时获得医疗保障。