根据2025年甘肃省医疗保障局发布的政策,天水市职工医保在省内跨市就医的报销情况如下:
一、直接结算范围
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覆盖人群
所有参保人员(包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险)在甘肃省内各统筹区定点医疗机构就医均可实现联网直接结算,无需备案。
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适用场景
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门诊就医 :使用医保个人账户直接划卡结算;
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住院费用 :出院时按本地医保政策直接结算。
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二、特殊说明
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政策生效时间 :2025年3月28日发布的12件民生实事中明确提到医保钱包跨省用,预计2025年全面实施,但具体细则需以甘肃省医疗保障局官方通知为准。
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备案要求 :目前无需备案即可直接结算,但未来可能根据政策调整恢复备案要求。
三、注意事项
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异地就医备案 :若需在未开通直接结算的异地就医,需提前办理备案手续。
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报销比例 :部分人群(如长期异地居住人员、转诊人员等)可能享受与本地参保人员相同的报销比例,但具体以当地政策为准。
2025年天水职工医保在省内跨市就医可直接报销,覆盖门诊、住院等场景,且无需备案。建议参保人员通过医保官方渠道确认最新政策细节。