根据2025年甘肃省天水市职工医保大病保险政策，报销额度和保障范围如下：

一、最高支付限额

1. 基础报销限额

   2025年天水市职工医保大病保险的年度最高支付限额为 6万元 ，按统筹地区上年度在岗职工年平均工资的4倍确定。

2. 连续参保补贴

   对于连续参保满4年的职工，每多参保1年，大病保险最高支付限额提高 1000元 （即每满1年增加1%的报销额度）。例如，连续参保5年的职工，最高支付限额为6.5万元。

二、报销比例与起付标准

1. 报销比例

   大病保险对合规医疗费用的报销比例原则上不低于 70% ，其中门诊特殊病种等特定病种可能更高。

2. 起付标准

   起付标准根据职工年度累计负担的合规医疗费用超过当地上年度城乡居民人均可支配收入的 100% 确定，且不得高于该标准。

三、其他保障内容

1. 补充报销机制

   若职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费用累计超过 2000元 ，合同期内派遣人员2000元以上的部分可报销50%，个人自付50%。

2. 门诊特殊病种

   20类重大疾病在定点医疗机构治疗可按70%比例报销（市外需转诊备案），再由商业保险二次报销，个人最高补偿限额20万元。

四、注意事项

• 大病保险与职工基本医疗保险、职工补充医疗保险等共同构成多层次医疗保障体系；

• 具体报销比例和限额可能因地区政策微调，建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。

以上信息综合了2025年最新政策文件及天水市医保实践，供参保人员参考。