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药物治疗是基础
首选足量敏感抗生素(如青霉素、头孢类)控制感染,必要时联合糖皮质激素(如地塞米松)减轻炎症反应。同时需配合营养支持、电解质平衡等全身治疗。 -
手术干预的常见情况
- 清除病灶:若中耳乳突存在化脓性病灶(如胆脂瘤、骨疡型中耳炎),需通过乳突切开术、鼓膜切开术等清除感染源,防止炎症扩散。
- 缓解颅内压力:出现严重颅内压增高或脑水肿时,可能需腰椎穿刺引流脑脊液或脑桥外侧池切开引流术。
- 预防复发:急性感染控制后,建议择期行乳突根治术以彻底消除病灶。
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手术时机选择
通常在抗感染治疗初步有效、脑膜炎症状稳定后进行手术,以降低手术风险。若保守治疗无效或病情进展(如意识障碍加重、脑疝风险),需紧急手术。
耳源性脑膜炎常需药物与手术联合治疗,具体方案需由医生根据患者病情评估后制定。