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药物治疗
- 抗生素控制感染:首选广谱抗生素(如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等),需根据细菌培养和药敏试验调整用药。
- 止痛药物:疼痛明显时可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸钠)缓解症状。若疼痛剧烈或合并高热,可联用退热药(如对乙酰氨基酚)。
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病因治疗
- 食管穿孔或异物处理:若由食管穿孔、异物引起,需禁食并通过胃/空肠造瘘术维持营养,同时手术修补穿孔或取出异物。
- 脓肿引流:纵隔脓肿形成时需手术切开引流或清创,排出脓液以减轻炎症和压迫。
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支持治疗
- 营养支持:通过肠内或肠外营养(如人血白蛋白、脂肪乳)纠正营养不良,增强抵抗力。
- 补液与电解质平衡:静脉补液维持水电解质稳定,纠正低钾、低钠等紊乱。
- 物理治疗:局部热敷或红外线照射可促进炎症吸收,缓解疼痛。
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注意事项
- 急性纵隔炎病情凶险,需严格遵医嘱治疗,避免延误导致感染扩散或休克。
- 治疗期间需卧床休息,保持呼吸道通畅,监测生命体征(如体温、血压)。
若出现持续高热、呼吸困难或胸痛加重,应立即就医评估手术或其他紧急干预。