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手术必要性
永存动脉干会导致静脉血和动脉血混合,引发持续性缺氧和心力衰竭。外科手术是唯一有效的治疗手段,早期干预可显著提高生存率。 -
最佳手术时机
- 新生儿期或出生后3个月内:多数文献建议在此阶段进行手术,以降低肺动脉高压和心力衰竭风险。
- 特殊情况:若患儿出现严重心力衰竭,可能在新生儿期即需紧急手术;极少数存活至成人期的患者,手术风险极高,需多学科团队评估。
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手术方式与进展
- 传统手术:包括胸腔镜或开胸手术,通过补片分隔主动脉和肺动脉,重建正常血液循环。
- 创新技术:如心脏3D建模和打印技术,可精准设计手术方案,减少术后并发症(如右室流出道狭窄)。
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术后管理与风险
患者需长期随访,监测心脏功能及瓣膜情况。尽管手术效果显著,但成人期手术仍罕见,且术后可能出现感染、出血等并发症。
永存动脉干患者需尽早接受手术治疗,具体方案需根据年龄、病情复杂程度由专业团队制定。