永存动脉干引起的疼痛需结合病因治疗和症状管理进行缓解,具体措施如下:
一、药物治疗
- 利尿剂:如呋塞米、氢氯噻嗪,可减轻心脏负荷和水肿,间接缓解因心力衰竭引起的疼痛。
- β受体阻滞剂:如美托洛尔,通过降低心率和血压,减少心脏耗氧量,改善心脏功能。
- 强心剂:如地高辛,用于改善心力衰竭症状,需在医生指导下使用。
二、手术治疗
- 根治性手术:通过重建正常血液循环通道(如动脉干矫治术),是缓解疼痛的根本方法,建议在出生后2-3个月内进行。
- 姑息性手术:如体-肺分流术,可临时改善缺氧和血流动力学异常,适用于无法立即行根治手术的患儿。
三、术后管理
- 切口护理:保持手术部位清洁干燥,避免感染引发疼痛。
- 限制活动:术后需卧床休息,避免剧烈运动加重心脏负担。
四、其他措施
- 监测病情:定期复查心电图、超声心动图,评估心脏功能及疼痛原因。
- 控制并发症:如肺高压需使用靶向药物(如依前列醇钠)改善循环。
注意:疼痛可能提示病情进展(如心力衰竭、肺高压恶化),需及时就医调整治疗方案。避免自行使用非甾体抗炎药等镇痛药物,可能加重心脏负担。