永存动脉干需要手术治疗，且手术是改善预后的关键措施。以下是具体分析：

1. ‌手术必要性‌
   永存动脉干属于严重的先天性心脏畸形，若不及时手术干预，患者可能因肺动脉高压、心力衰竭或反复感染导致死亡‌。手术目标是重建正常血液循环，将未分化的动脉干分离为主动脉和肺动脉，并修复伴随的心脏结构异常‌。

2. ‌手术时机‌

   • ‌最佳时间‌：通常在新生儿期或出生后2-6周内进行手术效果最佳‌。早期手术可逆转肺血管病变，降低肺动脉高压风险‌。
   • ‌紧急情况‌：若患儿已出现严重症状（如充血性心力衰竭），需通过药物（利尿剂、强心剂等）稳定病情后尽快手术‌。

3. ‌手术方式‌

   • ‌常见术式‌：包括Rastelli手术、REV手术等，通过人工管道或自体组织重建肺动脉与主动脉的解剖结构‌。
   • ‌技术难点‌：需在体外循环下完成心血管畸形矫正，手术复杂且对医疗团队技术要求高‌。

4. ‌术后管理‌

   • ‌短期护理‌：需密切监测心功能、预防感染，并规范使用抗凝药物‌。
   • ‌长期随访‌：定期复查心脏超声、心电图等，评估血流动力学和人工管道功能，部分患儿需二次手术更换管道‌。

5. ‌注意事项‌

   • ‌预后因素‌：手术成功率与患儿年龄、肺血管病变程度密切相关，延迟手术可能导致不可逆损伤‌。
   • ‌生活质量‌：术后需限制剧烈运动，通过药物和生活方式调整维持心脏功能‌。

永存动脉干必须通过手术治疗，且早期干预是改善生存率和预后的核心‌。