根据2025年安徽省医疗保障政策,铜陵职工医保参保人员在本省跨市就医时, 可以直接使用医保卡进行报销 ,无需垫付医疗费用。具体政策如下:
一、直接结算范围
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住院费用
包括普通住院、门诊特定项目(如重大疾病治疗)等符合医保报销范围的费用,均支持直接结算。
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门诊特定病种
患有法洛四联症、多发性骨髓瘤等10个试点病种的参保人员,在省内试点医疗机构就医时,不受转诊限制,直接享受医保报销。
二、办理流程
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备案要求
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需通过铜陵市医保中心电话(0562-5889781)或线上平台完成异地就医备案。
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长期异地居住人员需办理居住备案。
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结算方式
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出院时直接扣除医保报销部分,个人仅需支付自费金额。
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药品费用可通过医保卡在异地定点零售药店直接结算。
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三、注意事项
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转诊规定 :普通门诊需通过三级医疗机构转诊,住院费用直接结算无需转诊证明。
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报销比例 :试点病种(如法乐四联症相关手术)执行参保地市属三级医疗机构标准,不受地域限制。
四、政策意义
该政策通过扩大直接结算范围、简化备案流程,进一步提升了省内异地就医的便捷性,尤其对减轻重大病患者经济负担意义重大。
以上信息综合了安徽省医保局最新通知及铜陵市具体执行细则。