一、原发病治疗（核心基础）
- 改善心功能
使用强心药（如西地兰）、抗心律失常药（如利多卡因）等，通过改善心脏供血和调节心律，缓解因脑缺血缺氧导致的精神症状。 - 控制基础疾病
通过降压药（如硝苯地平）、降脂药（如阿托伐他汀）等稳定心血管指标，降低诱发精神障碍的风险。
二、精神症状的针对性治疗
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药物治疗原则
- 小剂量起始：优先选用对心血管影响小的药物，如氟哌啶醇、利培酮等抗精神病药，避免使用酚噻嗪类等高风险药物。
- 个体化选择：
- 焦虑/抑郁：SSRIs类药物（如艾司西酞普兰）安全性较高，兼具心血管保护作用。
- 急性兴奋躁动：短期小剂量苯二氮䓬类（如地西泮）肌注。
- 注意药物相互作用：需与心血管药物联用时，需医生评估风险后调整方案。
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非药物干预
- 认知行为疗法（CBT）：帮助患者调整负面思维，改善焦虑抑郁情绪，尤其适用于轻中度症状。
- 生物反馈与放松训练：通过调节呼吸、冥想等降低交感神经兴奋性，缓解躯体化症状。
- 运动康复：规律有氧运动（如散步、游泳）可促进多巴胺分泌，改善情绪并降低心血管风险。
三、支持与护理措施
- 急性期支持
意识障碍或严重症状者需吸氧、维持水电解质平衡，并加强监护以防自伤或跌倒。 - 长期护理
- 心理支持：通过家庭治疗、团体治疗增强患者社会支持系统。
- 生活方式管理：推荐地中海饮食、规律作息，避免高盐高脂饮食及熬夜。
四、多学科协作
需心内科与精神科联合诊疗，通过心理评估量表（如PHQ-9、GAD-7）早期识别症状，制定个性化方案。研究表明，综合治疗可使精神障碍缓解率提升至75%以上。
提示：治疗方案需根据患者具体病情动态调整，建议在专业医生指导下进行。
