根据2025年安徽淮南市医保政策调整,职工医保个人账户“家庭共济”范围已实现全国覆盖。具体政策如下:
一、共济范围
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覆盖人群
包括参保人本人、配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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使用场景
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医疗费用 :覆盖省内定点医疗机构门诊、住院个人负担部分,以及定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材的费用。
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参保缴费 :可支付近亲属参加城乡居民医保、长期护理保险、安徽“惠民保”等个人缴费部分。
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二、操作方式
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线上办理
通过国家医保服务平台App地方专区、当地医保部门微信公众号或官网的“职工医保个人账户家庭共济”功能模块实现绑定。
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线下办理
在淮南市医保公共服务淮南专区或行政服务中心医保窗口办理绑定手续。
三、注意事项
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账户绑定限制
每个被绑定人仅允许绑定一个异地医保账户。
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特殊情形
- 疫苗支付、患者就医支付等与个人账户持有人存在直接关联的费用,无法使用他人账户余额支付。
四、政策意义
此次调整进一步打破了地域限制,实现了职工医保个人账户资金在全省范围内的家庭共享,有效缓解了家庭医疗负担。
以上信息综合了淮南市医疗保障局官方发布内容及国家医保政策文件。