根据2025年浙江台州职工医保大病保险政策,相关额度标准如下:
一、年度最高支付限额
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职工医保参保人员 :年度最高支付限额为 47万元 (较现行标准提升7万元);
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城乡居民医保参保人员 :年度最高支付限额为 199,170元 。
二、起付标准
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职工医保 :起付标准为 13,782元 (按2024年城乡居民人均可支配收入确定);
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城乡居民医保 :起付标准为 9,891元 (按2024年城乡居民人均可支配收入确定)。
三、报销比例
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一般人群 :超过起付标准后,2.5万元至5万元部分按 50% 报销,5万元至16.5万元部分按 60% 报销;
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困难人群 (如特困人员、低保对象等):起付线降低至一般人群的30%,且不设年度最高支付限额。
四、其他说明
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缴费标准 :职工医保个人缴费部分为 1825元/年 (含大病保险120元),城乡居民医保个人缴费为 670元/年 (含长期护理保险30元);
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待遇叠加 :职工医保与大病保险待遇可叠加享受,大病保险在基本医疗保险报销后,对个人累计负担超过起付线的部分进行再次报销;
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精准倾斜 :对特困人员、低保对象等困难群体实施倾斜政策,进一步减轻其医疗费用负担。
以上信息综合了台州市医疗保障局及相关部门发布的政策文件。