一、药物治疗（核心措施）
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首选抗生素：
- 多西环素：成人100mg每12小时口服1次，退热后改为每日100mg顿服；8岁以上儿童每日2.2mg/kg，分2次服用。
- 四环素类（如强力霉素）：成人剂量同多西环素，但需注意胃肠道反应及过敏风险。
- 大环内酯类（如阿奇霉素、罗红霉素）：适用于孕妇、儿童或耐药病例，阿奇霉素成人顿服500mg，退热后每日250mg。
- 氯霉素：成人每日50mg/kg，分4次口服，但需监测血常规。
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用药禁忌：
- 青霉素、头孢类等β-内酰胺类抗生素及氨基糖苷类（如阿米卡星）无效，需避免使用。
二、对症治疗（缓解症状）
- 退热处理：
- 高热（≥38.5℃）可联合物理降温（如温水擦浴）与药物（对乙酰氨基酚或布洛芬）。
- 止咳祛痰：
- 咳嗽剧烈者使用氨溴索、氯化铵等药物。
- 皮肤护理：
- 焦痂或皮疹处可外用红霉素软膏，避免抓挠引发感染。
三、支持治疗（维持生命体征）
- 营养与补液：
- 卧床休息，进食流质或半流质食物，补充电解质及水分。
- 氧疗与重症监护：
- 呼吸困难者需吸氧，重症患者需监测心、肝、肾功能，必要时机械通气。
- 并发症预防：
- 警惕心肌炎、脑炎等并发症，出现异常及时针对性治疗。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇/儿童：首选阿奇霉素，安全性较高。
- 老年人/慢性病患者：预后较差，需加强营养支持及密切监护。
五、预防措施（降低感染风险）
- 个人防护：
- 避免草丛坐卧，穿长袖衣裤，暴露皮肤喷涂驱蚊剂（如避蚊胺）。
- 环境治理：
- 清除杂草、灭鼠，降低恙螨密度。
- 及时就医：
- 野外活动后出现高热、焦痂等症状，需立即就诊并告知暴露史。
提示：早期规范治疗是关键，多数患者预后良好。若延误诊治或合并基础疾病，可能加重病情。
