腹绞痛综合征的诊断需综合临床表现、影像学检查和排除性诊断，具体标准如下：
一、核心临床表现
- 典型腹痛特征
- 剧烈腹痛呈间歇性或持续性发作，多位于脐周、上腹部或下腹部
- 疼痛与进食相关，尤其是高脂肪或刺激性食物后15~30分钟发作，持续1~3小时
- 疼痛可放射至背部或下腹部，常通过排气、排便或体位改变缓解
- 伴随消化道症状
- 恶心、呕吐、腹胀、腹泻（可能为脂肪泻）
- 食欲减退、体重下降
- 体征表现
- 腹部叩诊呈鼓音，听诊可能闻及收缩期血管杂音
- 部分患者可触及腹部肿块
二、影像学及实验室检查
- 腹部多普勒B型超声
- 用于评估肠系膜血管血流情况，辅助诊断血管性病因
- 血管造影检查
- 确诊依据为腹主动脉狭窄>50%或肠系膜动脉狭窄
- 排除性检查
- 腹部X线检查无异常发现
- 需排除肠梗阻、炎症性肠病、腹部器官病变等
三、排除性诊断标准
- 需与其他腹痛相关疾病鉴别，如腹型偏头痛综合征（需结合偏头痛症状、家族史）
- 排除感染性肠炎、肿瘤等器质性疾病
四、诊断流程建议
- 根据典型腹痛特征及伴随症状初步判断
- 行多普勒超声筛查血管异常
- 血管造影确认狭窄程度以明确诊断
- 结合实验室检查排除其他疾病
注：儿童患者需注意症状表现可能与成人存在差异，需结合年龄特点评估。
