腹绞痛综合征是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。以下是关于腹绞痛综合征治疗的一般原则和手术治疗的具体情况：

一般治疗

• 饮食调整：少食多餐，进食低脂及低蛋白饮食，以减少肠道血流量和需要量，从而减轻症状1。
• 控制危险因素：控制血压、血糖、血脂，以防止动脉粥样硬化的进一步进展1。

药物治疗

• 血管扩张药：如硝苯地平、硝酸异山梨酯等，用于松弛血管平滑肌，扩张冠状动脉，增加心肌供氧量，从而缓解症状9。
• 抗凝疗法：如阿司匹林、抗栓丸等，用于抑制血小板聚集，防止血栓形成，从而改善血液循环9。

手术治疗

手术治疗主要适用于以下情况：

• 严重的腹绞痛综合征：如由胆道结石引起的胆绞痛，可能需要进行胆囊切除术或胆管探查术，以直接移除导致疼痛的病因，解除梗阻，改善消化功能10。
• 动脉狭窄或阻塞：如腹腔动脉或肠系膜动脉狭窄或阻塞，可能需要进行动脉内膜剥脱术、动脉再建手术或经动脉导管气囊扩张术，以恢复动脉的正常血流5。

其他治疗

• 康复治疗：包括物理治疗和作业疗法，用于提高患者的运动能力、进行日常活动、控制疼痛、降低血栓水平9。
• 心理治疗：用于缓解患者的心理压力和抑郁情绪9。
• 中医治疗：如穴位按压、针灸等，用于缓解不太严重的腹痛症状9。

腹绞痛综合征是否需要手术，主要取决于病情的严重程度和患者的具体情况。对于严重的腹绞痛综合征或动脉狭窄/阻塞的患者，手术治疗可能是必要的。对于病情较轻的患者，药物治疗和其他非手术治疗方法可能是首选。在做出治疗决策时，应综合考虑患者的病情、治疗效果、风险和患者的意愿等因素。建议在医生的指导下进行治疗。