应激性溃疡在部分情况下可以自愈，但也存在无法自愈的情况，具体分析如下：

可以自愈的情况

1. 损伤程度较轻：如果应激性溃疡的病情相对较轻，胃黏膜的损伤较为表浅，通过机体自身的修复机制，如胃酸分泌的调节、胃黏膜细胞的再生等，有可能逐渐恢复正常。

2. 及时去除应激源：当引起应激性溃疡的应激因素被及时消除或控制时，例如原发疾病得到缓解、心理状态恢复正常等，身体的应激反应减轻，胃黏膜的血液循环和防御功能得以改善，溃疡面可能会自行愈合。

3. 自身修复能力强：个体的健康状况较好，身体的自我修复能力和免疫力较强，能够更有效地应对胃黏膜的损伤，促进溃疡的愈合。

难以自愈的情况

1. 持续应激状态：如果应激源持续存在，如严重的创伤、感染、休克等未得到有效控制，应激性溃疡会持续发展和加重，难以自愈。

2. 合并其他严重疾病：患者同时患有其他严重的疾病，如多器官功能障碍综合征、凝血机制障碍等，会影响身体的恢复能力，使应激性溃疡的自愈变得更加困难。

3. 治疗不及时或不当：没有及时进行诊断和治疗，或者治疗方法不正确，如未使用有效的抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的药物，以及未对并发症进行处理等，都会导致溃疡无法自愈，甚至恶化。

总的来说，应激性溃疡能否自愈取决于多种因素。对于轻度且及时处理的应激性溃疡，有自愈的可能；但对于严重、持续存在应激源或伴有其他严重疾病的应激性溃疡，通常难以自愈，需要积极治疗。