1. 药物治疗(首选)
- 解痉止痛:使用阿托品、山莨菪碱等抗胆碱药缓解胆道痉挛,必要时可加用哌替啶。
- 驱虫治疗:口服阿苯达唑、甲苯咪唑等驱虫药,酸性环境(如食醋)可辅助抑制蛔虫活动。
- 抗感染:合并细菌感染时,选用头孢类或喹诺酮类抗生素。
2. 手术治疗
适用于药物无效、严重并发症(如胆管结石、急性胆管炎、胰腺炎)或蛔虫嵌顿无法排出者。手术方式包括胆总管切开取虫、T形管引流等,微创ERCP技术可减少创伤。
3. 中医辅助治疗
部分方剂(如乌梅汤、茵陈大黄汤)可通过酸苦辛配伍安蛔止痛,但需在医师指导下使用。
4. 日常护理
- 避免生冷、油腻食物,保持大便通畅。
- 注意饮食卫生,预防再次感染。
提示:轻症建议先尝试药物驱虫,若疼痛剧烈或出现发热、黄疸等并发症,需及时就医评估手术必要性。